Протезы бедра

Ампутация выше колена

При изготовлении любого протеза бедра мы снимаем слепок с культи. Культеприемная гильза является основой любого протеза. В зависимости от формы и длины культи принимается решение о форме гильзы и системе крепления протеза. При изготовлении культеприемных гильз мы используем технологии и опыт западных специалистов, для достижения максимальной стабильности , комфорта и увеличения степени контроля над протезом со стороны культи.

Основная информация

Хотите качественный протез бедра за счет государства? Звоните - 8-800-300-83-06

В ОРТО-М каждый пациент получает индивидуальное решение, которое помогает восстановить мобильность и вернуть радость активной жизни. Мы изготавливаем протезы для свободного движения и уверенности в каждом шаге!

Конструкция протезов
  • Протез бедра модульный

  • Протез бедра с микропроцессорным управлением (с внешним источником энергии.   

Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза бедра состоит из: культеприемной гильзы (с мягким (эластичным) вкладышем или без него, с силиконовым чехлом (лайнером) или без него), гильзового адаптера (опоры), поворотного модуля (опционно), модуля коленного шарнира, модуля несущего, зажимной втулки (хомута), модуля стопы, косметической оболочки и косметического покрытия.

Модули коленного шарнира и модули стопы отличаются большим разнообразием, как с точки зрения конструкции, внешнего вида, реализованных функций, так и с точки зрения цены, что дает шанс практически полностью удовлетворить запросы даже самых искушенных пациентов.

 

Протезы нижних конечностей должны обеспечивать выполнение двух основных функций: функцию опоры (пациента на протез) и функцию крепления (протеза к телу пациента).

За выполнение первой функции отвечает вся конструкция протеза, в том числе и культеприемная гильза, за выполнения второй - система крепления, являющаяся частью культеприемной гильзы.

Кроме этих базовых функций, протезы нижних конечностей должны обеспечивать стабильность (устойчивость) во время стояния (статическую устойчивость) и во время движения (динамическую устойчивость), адекватную динамичность (подвижность его составных частей относительно друг друга), конструктивную (механическую) прочность, надежность и долговечность, и косметичность (восполнение эстетических потерь в следствии ампутации).

  • Протез бедра для купания

Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза бедра для купания и водных процедур практически ничем не отличается от обычной модульной конструкции протеза бедра, за исключением того, что все металлические модули изготовлены из коррозионностойких сплавов и имеют специальные желобки для отвода попавшей вовнутрь протеза жидкости (в основном пресной и соленой воды).

Один из возможных вариантов протезов бедра с микропроцессорным управлением "Скелетированная гильза, крепления за счет силиконового чехла (Ossur, Исландия), коленный шарнир с микропроцессором (Genium, Германия), стопа карбоновая среднего уровня энергосбережения (Trias, Германия), заводской протектор, в качестве косметической облицовки".

Один из возможных вариантов протезов бедра модульных "Скелетированная гильза, крепления за счет силиконового чехла (Ossur, Исландия), коленный шарнир многоосный пневматический (3R60, Германия), стопа карбоновая высокого уровня энергосбережения (Triton, Германия), без косметической облицовки

Один из возможных вариантов протезов бедра для купания "Индивидуальная гильза, крепления за счет силиконового чехла с мембраной (Ossur, Исландия), коленный шарнир одноосный гидравлический (3R80, Германия), стопа влагостойка с противоскользящей поверхностью (1WR95, Германия), без косметической облицовки.

Составные элементы протезов

Современные протезы бедра состоят из шести основных элементов

01 / 06

Культеприемная гильза

Основной элемент любого протеза. Культеприемная гильза изготавливается исключительно индивидуально, путем снятия гипсовых слепков с культи.

02 / 06

Замок

Является соединительным элементом силиконового чехла с культеприёмной гильзой. Замки могут быть штыревыми, веревочными, вакуумными.

03 / 06

Коленный модуль

Подбирается индивидуально под физические особенности пациента. Коленный модуль может быть полицентрический и моноцентрический, гидравлический, пневматический, с микропроцессорным управлением.

04 / 06

Модуль несущий

Стальная или титановая труба, соединяющая коленный модуль со стопой.

05 / 06

Стопа

Тип стопы для протезов подбирается индивидуально. Стопы для протезов бывают с регулировкой высоты каблука, с расщепленной носочной частью, с вертикальным амортизатором, для разного уровня активности пациента.

06 / 06

Силиконовый чехол

Применяется для крепления протеза. Чехол накатывается на культю, и за счет своих свойств плотно сидит на культе.

Способы крепления протеза бедра

Данный тип крепления наиболее применяемый у нас. Крепления протеза бедра при помощи силиконовых чехлов, в свою очередь, также можно разделить на несколько групп:

  • Силиконовые чехлы с дистальным креплением, куда входят штыревое и веревочное крепления.
  • Силиконовые чехлы с вакуумными манжетами (с пассивным вакуумом)
  • Силиконовые чехлы с вакуумными манжетами (с активным вакуумом)

Для надевания протеза бедра с таким креплением, культю необходимо по спирали забинтовать эластичным бинтом, с последующим вытягиванием последнего через вакуумную трубку и кольцо вакуумного клапана, или используют более щадящий метод в виде специальной "протяжки". Эта "протяжка" являет собой веретенообразный мешок из прочной, тонкой и скользкой ткани, с одного конца которого пристрочена тонкая лямка, для пропуска через вакуумную трубку и кольцо.

Характеризуется минимальным люфтом (поршневыми движениями) культи бедра в протезе. Подходит для пациентов с установившимся объемом культи, т.е. не для первичных ампутантов.

Данный тип крепления не применяется у нас, поскольку морально устарел, но в некоторых ПроП до сих пор используется.

При данном типе крепления на культю надевается один или несколько х/б или шерстяных чехлов. Характеризуется максимальным из всех видов креплений люфтом (поршневыми движениями) культи бедра в протезе. 

Этот метод крепления основан на вживлении в костный канал (остеоинтеграции) специального металлического вкладыша, в который ввинчивается металлический штырь, выводимый наружу через кожный покров. Это дает возможность изготовить протез без культеприемной гильзы вообще! И, соответственно, лишить протез всех недостатков, связанных с культеприемной гильзой.

Самым существенным недостатком такого типа крепления является, не решенный на данный момент, постоянный риск инфекции через место выхода штыря из тела пациента.

Кроме этого есть противопоказания с т.з. медицины - состояние костной ткани, ее способность принять имплантат и выдержать механические нагрузки, связанные с пользованием протезом, способности пациента переносить хирургические вмешательства, скорость заживления послеоперационных ран и др.

Снятие слепков

При изготовлении любого протеза бедра мы снимаем слепок с культи.

Мы производим несколько пробных гильз, тщательно дорабатывая каждую до идеала в соответствии с вашими анатомическими особенностями и обратной связью. После достижения оптимального варианта, мы изготавливаем постоянную гильзу.

Культеприемная гильза — сердце протеза, обеспечивающая надежную опору и комфорт.

Из многолетнего опыта мы точно знаем - Без качественной и комфортной гильзы даже высокотехнологичный протез становится неудобным.

Подготовка культи бедра при первичном протезировании

После выписки из больницы и снятия швов начинается процесс заживления раны. Следующим этапом, с разрешения хирурга, является подготовка культи к протезированию путем бинтования эластичным бинтом на протяжении 2-3 недель по рекомендуемому графику. Это помогает формировать правильную форму культи и подготовить ткани к будущему протезу.

Сразу протезировать нельзя; каждый случай требует индивидуального подхода для выбора времени и типа протеза.

 

Следующий этап подготовки - адаптация к силиконовому чехлу. При обращении к нам за протезом, пациенты получают чехол и носят его от 3 недель до 2 месяцев. Это помогает проверить реакцию на силикон и уменьшить объем культи.

Без этой подготовки, культя может быстро изменить свой объем при ношении протеза, что сделает его непригодным для использования, и даже шерстяные чехлы этого не исправят.

Бинтование культи эластичным бинтом и носка силиконового чехла при первичном протезировании

Рекомендованный график - привыкание нарастающим итогом

День

Время бинтования

Время перерыва

День 1

20 мин

20 мин

40 мин

20 мин

60 мин

20 мин

День 2

40 мин

20 мин

60 мин

20 мин

80 мин

20 мин

День N

+20 мин

20 мин

Ежедневно увеличивайте время бинтования на 20 минут относительно предыдущего дня. Так, через неделю культя должна оставаться в бинте весь день, с перерывами по потребности. Если комфортно, можно удлинить время в бинте, в случае дискомфорта — снизить темп наращивания времени.

Подробную видео-инструкцию по бинтованию вы можете посмотреть по ссылке

 

готовы
начать новую
жизнь?

пишите нам

Записаться на консультацию

Оставьте заявку, и мы свяжемся с вами для консультации

имя*
телефон/email*
Тема
Сообщение