Ответы ваши на вопросы

Процесс реабилитации после ампутации можно разделить на два направления: 

1. Физическая реабилитация – подготовка культи к протезированию. Бинтование культи, упражнения на сохранения тонуса мышц, носка силиконового чехла. В соответствующем разделе, вы сможете найти более полную информацию. 
2. Оформление документов – получение ИПРА (индивидуальной программы реабилитации и абилитации), для получения протез за счет государства. 

Согласно 181-ФЗ каждый пациент имеет право получить протез бесплатно. Вы можете получить протез за счет государства, на основание документа Индивидуальная программа реабилитации и абилитации.  

Ответственным за разработку ИПРА, являются федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Для оформления (изменения) ИПРА Вам необходимо:

1. Обратиться к терапевту в районной поликлинике. Пройти специалистов по форме 088/у
2. Обратиться в протезное предприятие для получения Заключения Медико-Технической Комиссии (МТК) с перечнем рекомендованных технических средств реабилитации.
3. Приложить его к форме 088у и передать все вместе в поликлинику. Поликлиника самостоятельно передает ваши документы на комиссию МСЭ.
4. По выдаче ИПРА у вас появится информация в ЛК Федерального ресурса для инвалидов, а также об этом сообщит МСЭ.
5. Если необходимо внести только характеристики ранее рекомендованы ТСР, для этого необходиом:
   1. подать заявление через личный кабинет на портале ГосУслуги
   2. подать обращение на сайте регионального МСЭ приложив заявление с ГосУслуг и заключение протезного предприятия с рекомендованными характеристиками.

Согласно 181-ФЗ каждый пациент имеет право получить протез бесплатно. Получить протез бесплатно возможно двумя способами. Первый способ – Вы обращаетесь в орган СФР или ДСЦН (зависит региона) пишите заявление, согласно рекомендованных в вашей ИПРА ТСР и получаете направление на получение протеза. Направление выдается на протезное предприятие (ПрОП), с кем у органа заключен контракт. После получения протеза, пациент подписывает документы, что его все устраивает и ФСС (ДСЗН) оплачивает ПрОП изготовление протеза для вас. Плюсы: Никаких финансовых трат; Территориальная близость - скорее всего ПрОП будет в регионе проживания пациента. Минусы: Очередь; Нет возможности выбрать ПрОП; Нет возможности выбрать комплектацию протеза (поскольку комплектация уже прописана в контракте) Второй способ – пациент может самостоятельно приобрести протез за собственные средства в любом ПрОП на территории РФ, а затем подать документы на компенсацию за самостоятельное приобретение протеза в орган ФСС (ДСЗН). Плюсы: Пациент может сам выбрать предприятие для изготовления протеза; Возможен выбор комплектации протеза; Минусы: Финансовые затраты – где взять деньги на протез); Территориальные – возможно выбранный ПрОП будет в другом регионе; Сроки и сумма компенсации. Третий способ (с 01.06.2023 г.) -  Электронные сертификаты ТСР. Электронный сертификат – это электронная запись в реестре, которая связана с номером карты платежной системы «Мир», выпущенной любым банком страны. Электронный сертификат содержит сведения о том, какие товары, работы или услуги (https://ktsr.sfr.gov.ru/) и в каком количестве можно приобрести с его использованием, а также предельную стоимость единицы таких товара, работы или услуги. Сами денежные средства на карту не перечисляются, а резервируются в бюджете до совершения покупки. Плюсы: Электронный сертификат работает как банковская карта и позволяет мгновенно оплатить выбранный товар, если он соответствует записям в ИПРА и есть в перечне ТСР (https://ktsr.sfr.gov.ru/) поставляемым за счет Электронного сертификата Минусы: Проделанная стоимость сертификата должна определяться в соответствии с характеристиками, указанными в ИПРА. Если характеристики не указаны – стоимость, будет средневзвешенная по федеральному округу.

Согласно Постановлению № 240 от 07.04.2008 (Правила) Правительства РФ пункту 15 Правил, инвалид может самостоятельно приобрести рекомендованное в ИПР техническое средство реабилитации в любой организации с последующим получением денежной компенсации в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации или оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации или услуги, предоставляемых в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в Правилах.   Согласно п.3 Приказа от 31.01.2011 № 57н Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оплаченную за счет собственных средств услугу по ремонту технического средства реабилитации определяется путем сопоставления характеристик, а также наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет. Согласно п.5 Приказа от 31.01.2011 № 57н компенсация инвалиду выплачивается на основании заявления и следующих документов, подтверждающих его расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации:

• договор протезирования;
• накладная;
• акт выполненных работ;
• счет-фактура;
• кассовый чек;
• товарный чек;
• декларация соответствия;
• документ, удостоверяющего личность;
• индивидуальная программы реабилитации инвалида;
• страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Данная проблема часто распространенная. Денежные средства ушли на лечение и на протезирование практически не остается.  Мы данную проблему решаем путем предоставления собственных средств ПрОП в виде денежного займа. После выплаты пациенту компенсации, он возвращает нам займ.

Это самый распространенный вопрос в наш адрес, поэтому данную информацию мы подробно описали в разделе "Стоимость протезов". Все подробности вы можете изучить там.  

Мало получить протез, необходимо правильно научиться пользоваться им. Все пациенты, которые протезировались у нас, обучаются пользованию протезом бесплатно. Мы учим правильно ходить на протезе по ровной поверхности и по пандусу, спускать и подниматься по лестницам и т.п.  Но если по какой-то причине вам выдали протез, но не научили на нем ходить, вы можете обратиться к нам, в нашу «Школу ходьбы».

Изготовление любого протеза происходит согласно техническому описанию, которое указывается в государственном контракте (ГК). Когда вы получаете направление на протезирование, в нем указывается наименование протезного предприятия, а также номер ГК, в рамках которого вам будут изготавливать протез. Вся информация о ГК располагается в открытом доступе на сайте https://zakupki.gov.ru/. Вы можете скачать ГК, изучить описание будущего протеза, если их несколько обговорить с протезистом и выбрать наиболее подходящее именно вам. В ГК прописывается технология снятия слепка, кол-во пробных и постоянных гильз система крепления, конкретные узлы протеза. Также прилагаются указания какого качества должен быть изготовленный протез. По факту изготовления протеза, вам дадут подписать акт выполненных работ. Подписание это акта означат, что вы всем довольны, изготовленный протез вас полностью устраивает. Если по какой-то объективной причине вас не устраивает изготовленный протез (натирает, мал/велик, изготовление было с нарушением технического писания, и т.п.), вы можете составить отказной акт в протезном предприятии, а также написать заявление в ФСС с указанием всех недочётов, которые имеются в протезе, и попросить направить вас на другое протезное предприятие и не принимать имеющуюся работу.

Чисто теоретически, конечно, можно найти компанию, которая изготовит протез по замерам (удалено). Но с вероятностью 99.9% пациент не сможет пользоваться таким протезом. Заочное протезирование конечностей, это приблизительно тоже самое, что заказать заочно пломбу для зуба. Но все же, допустим, специалист привезет к вам домой необходимые материалы, снимет гипсовый слепок, но, вероятнее всего, это будут просто замеры культи. Спустя какое-то время вам привезут готовый протез, без предварительной примерки, без центровки перед сборкой. Насколько он подойдет Вам? Второй момент: задайте себе несколько вопросов.

• Ваше помещение предназначено для обучения ходьбе?
• У вас есть параллельные брусья?
• У вас достаточно места, чтоб сделать хотя бы 10 шагов?
• У вас есть пандус, чтобы научиться ходить по наклонной поверхности?
• У вас есть ступени с поручнями с обоих сторон, чтобы безопасно научиться правильно спускаться и подниматься?
• Что вы получите в итоге?

Да, вы не будете покидать дом, и протез вам привезут, но сможете ли вы им пользоваться? С вероятность 99,9% - нет. Тогда зачем такой протез? Просто как символ наличия?  Поэтому наш ответ на вопрос о домашнем протезировании такой: если человек хочет ходить, нужно приложить со свой стороны определенные усилия. Протез - это бездушная железная конструкция он не умеет ходить самостоятельно. 

Возможность полноценного хождения на протезе зависит скорее от физической подготовки пациента, нежели от возраста. Первоначально пациент должен освоить подлокотные костыли (они гораздо безопаснее подмышечных). А дальше все зависит только от желания пациента работать над собой и трудиться. Да, именно трудиться, поскольку успех протезирования зависит на 50% от пациента и 50% от протезиста. Наша задача, как протезистов, изготовить качественный протез, подобрать оптимальную комплектацию, научить пользоваться протезом, а задача пациента - следовать нашим рекомендациям и тренироваться.

На данный вопрос может ответить только орган, выдавший вам направление, поскольку только они знают с кем и в каком количестве у них заключены договора на обеспечение пациентов ТСР. Однако, вы всегда можете отказаться от направления и получить протез за счет второго механизма – компенсации расходов за самостоятельное приобретение протеза.

Да, вы можете протезироваться у нас, для этого достаточно вашего желания и приезда к нам, так как заочным протезированием мы не занимаемся. Однако хотим обратить ваше внимание, что протезирование возможно только за счет ваших собственных средств, мы не сможем предоставить вам денежный займ и вы не сможете получить возмещение потраченных средств.