СПТМ-ОРТО М
Протезирование конечностей
Заказать звонок
Московская область, г. Долгопрудный, Лихачевский проезд, дом 8, офис 404, 4-й этаж.
Наш адрес: Московская область, г. Долгопрудный, Лихачевский проезд, дом 8, офис 404, 4-й этаж
Спасибо! Форма отправлена
Megagroup.ru
Copyright © 2015 - 2023
Спасибо! Форма отправлена
На сегодняшний день существует всего два способа получения протеза бесплатно за счет государства.
Первый способ – по направлению.
ФСС (или орган ответственный за обеспечение ТРС) выдает направление на определенное предприятие с кем у фонда заключен контракт. В рамках текущего заключенного контракта пациенту делают протез. После подписания пациентом акта выполненных работ, (в котором он соглашается, что протез сделан хорошо и у него нет претензий), ФСС перечисляет этому протезному предприятию за выполненную работу денежные средства. (таким образом пациент получил протез за счет государства бесплатно).
Второй способ – компенсация понесенных затрат.
Пациент может самостоятельно выбрать предприятие, приобрести там протез за собственные средства, представить в фонд документы о самостоятельно приобретенном протезе и получить компенсацию понесенных расходов. (таким образом пациент получил протез за счет государства бесплатно).
Мы точно не можем сказать, этот вопрос лучше адресовать тем, кто вам предлагает подписать доверенность, на что она дает право, но возможно подписанная вами доверенность дается право протезному предприятию на оформления на ваше имя кредита, оплата этими кредитными деньгами протеза и дальнейшему оформлению по системе компенсации понесенных затрат.
пациент 69 лет ампутация выше колена.
Поскольку Вы не оставили контактных денных и у нас нет возможности уточнить некоторые моменты, дадим вам общие рекомендации.
Качественное протезирование может быть только очным и с посещением протезного предприятия. Ни одно протезирование на дому не даст качественного результата. Протез как предмет интерьера получить можно, но качественно ходить на протезе, изготовленному на дому — нет.
Протезирование в России бесплатно, за счет средств ФСС (ДСЦН если Москва) и на основание документа под название ИПРА (индивидуальная программа реабилитации и абилитации). В ИПРА должны быть внесены записи о протезах, которые положены инвалиду. ИПРА оформляет МСЭ (медико-социальная экспертиза). Для качественного оформления необходимо приложить заключение от протезистов, с рекомендуемыми ТСР (техническими средствами реабилитации).
Пациент может получить протез двумя способам:
Первый взять направление в ФСС на какое-то определенное предприятие с кем у фонда есть договор в вашей области . Там в рамках текущего заключенного контракта пациенту сделают протез. Пациент подписывает документы и ФСС перечисляет за этот протез этому предприятию деньги. (способ называется — по направлению).
Второй, пациент может самостоятельно выбрать предприятие, приобрести там протез за собственные деньги, представить в фонд документы о покупке и вернуть свои деньги (способ называется — по компенсации). Размер компенсации в каждом регионе и за каждый тип протеза (в зависимости от комплектации) разный. Мы работает только по второму варианту, то есть по системе компенсации.
Что касается самого протезирования, если пациент раньше не ходил на протезе, то перед протезированием необходимо готовить культю.
В этом разделе вы найдете видео, как бинтовать культю бедра. Начинать бинтовать можно только с разрешения хирурга, который наблюдает пациента.
http://temporary2.cptm-ortho.ru/protez-bedra
Предостережения! Если вы решите идти по направлению, не подписывайте ни какие документы, пока вам не дадут протез, на котором вы сможете ходить! ни каких актов, ни каких накладных, чтобы вам не обещали (нужна зарплата, что не приступают к работе пока не подписан акт!!! и .т.тп) КАК только вы подпишете, что довольны протезом, про вас забудут, но если вы не подпишите, за вами остается квота и вы всегда можете отказаться от некачественного протезирования! Протез не должен натирать, мозолить, давить и т.д. Если протез вас не устроит, вы можете вернутся в фсс и написать отказ и не получать не качественный протез, и тогда у за вами остается квота и вы можете настоять на протезировании в другом месте.
Протезируемся по направлению ФСС.Качество протез в отвратительное.
Как и где можно отправить протез на экспертизу,дабы подтвердить нарушения при его изготовлении?
Красноярских край
Так таковой экспертизы не существует. Есть требования в гостах и в документации о протезировании (в контракте , по которому вам выдали направление).
Когда вы получали протез, вы подписали акт выполненных работ, в котором было указано, что вы не имеете претензий к протезу и всем довольны.
Если это, так, то сейчас у вас последовательность действий, должна быть, наверное, такая:
Обратиться на протезное предприятие, с просьбой устранить имеющиеся недостатки. Если они откажутся, тогда, писать заявление в ФСС , полностью описать все недочёты, если в процессе эксплуатации есть натертасти, намины и т п. взять справку от хирурга, что гильза велика/мала ( или что с ней не так), указать, что протезное предприятие отказало вам устранять недостатки, просить создать медико- техническую комиссию, на которой показать, что протезом пользоваться невозможно. И просить либо согласовать вам ремонт протеза, либо полную замену ( все зависит от типа сделанного протеза и срока его эксплуатации).
Если вы акт ещё не подписали, то вы можете написать заявление в ФСС с указанием всех недочётов, которые имеются в протезе, и попросить Вас направить на другой протезное предприятие и не принимать имеющуюся работу.
--
Отсутствие стопы - скорее всего это будет протез голени. Нет предела совершенству, поэтому протез может стоить и 100 000 рублей и 500 000 рублей, и даже 1 000 000. Вопрос другой - а сколько вернется от государства? А вот это зависит от региона, где зарегистрирован пациент.
Вот приказ с перечислением всех показаний и противопоказаний к назначению любых ТСР
«Приказ Минтруда России от 28.12.2017 N 888н (ред. от 31.10.2018) "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации"
Можете его изучить, в нем нет никаких ограничений для протезирования культи голени, связанных с отсутствием зрения.
В свою очередь мы имеем опыт протезирования пациента с отсутствием зрения, при этом у него парные голени и отсутствие руки на уровне предплечья.
1. Начинать процесс протезирования можно после того как снимут швы и все заживет.
2. К сожалению, мы не сможем вам помочь в данном типе протезирования, поскольку у нас оборудования по литью силикона. Следовательно про сроки, проживание и стоимость, также не сможем подсказать.
Допустим специалист привез к вам домой необходимые материалы, снимет гипсовый слепок, в крайнем случае замеры культи. Спустя какое-то время Вам привезут протез. Задайте себе вопрос - Ваше помещение предназначено для обучения Вас ходьбе? У вас есть параллельные брусья дома? У вас достаточно место чтоб сделать хотя бы 10 шагов? У вас есть пандус, чтобы научиться ходить по наклонной поверхности или ступени, что знать как правильно спускаться и подниматься? Что Вы получите в итоге? Да вы не будете покидать дом и протез Вам привезут, но сможете ли вы им пользоваться? С вероятность 99,9% - нет. Тогда зачем такой протез? Просто как символ наличия? Протез бездушная железка он сам ходить не умеет. От пациента необходимы желание ходить, труд и усилия, а задача протезиста сделать качественную культеприемную гильзу и собрать протез, учитывая особенность каждого пациента.
Поэтому наш ответ на вопрос о домашнем протезировании - Если человек хочет ходить нужно приложить со свой стороны определенные телодвижения.
Школа ходьбы у нас есть, но только для наших пациентов, то есть для тех кому мы сами сделали протез. Обучение ходьбы на протезе входит в стоимость протезирование. То есть ходить на протезе мы учим бесплатно.
Пациентов, получивших протез в другом месте, обучать ходьбе мы не берем, поскольку зачастую пациенты не могут ходить на протезе, поскольку культеприемная гильза сделана не очень хорошо, (давит/натирает и т.п. , нарушена центровка ), а переделывать гильзу — это по факту протезирование по новой.
У нас есть ролик, рассказывающий технологию ходьбы на протезе бедра.
https://www.youtube.com/watch?v=H2OeHatI21M&list=PLCtmSf7Ge82JawR1f7YEXoXpY2jhhqnwz
Чисто теоретически Вы конечно можете найти компанию, которая вам изготовят протез по замерам ( удалено). Но с вероятностью 99.9% пациент не сможет пользоваться таким протезом.
Заочное протезирование конечностей, это приблизительно тоже самое, что заказать заочно пломбу /эмалант/ коронку для зуба.
Срок пользования протезом 2 года. По истечению этого срока, согласно нового приказа, пациент, для получения нового протеза, должен пойти на комиссию, которая определит, можно пользоваться дальше коленкой или нет. Если она принимает решение, что коленка нормальная, то комиссия дает заключение — произвести ремонт протеза, с заменой всего (указывает перечень), кроме коленки.
Гарантия на коленный шарнир 3 года. Следовательно, ваш коленный шарнир уже год как без гарантии, то есть в случае поломки или чего либо любой ремонт за ваш счет. А срок «жизни» комплектующих отто бокк 6 лет. (посмотрите номер вашей коленки, первые 4 цифры это год, может быть вашей есть 6 лет, или приближается, тогда вы сможете этим апеллировать на комиссии)
Попросите ваших протезистов, чтоб они дали вам свое заключение, в котором описали дату получения вами протеза, всю информацию о коленки, что она уже как год, как не на гарантии, снимут показания вашей активности (или сами в приложении скачайте). и т.п. и т.д. и возможно учитывая эти обстоятельства вам согласуют замену протеза.
Любые условия обсуждаются индивидуально с каждым пациентом с учетом уровня ампутации, региона проживания, размером компенсации в регионе.
Стоимость любого протеза голени, складывается из стоимости работы и стоимости комплектующих, используемых в протезе.
Во-первых – в каждом протезе должна быть культеприемная гильза. На наш взгляд это самая важная часть любого протеза. Это затратный элемент - стоимость работы, включающий протезирование, обучение пользованию протезом, обучение ходьбе и сопровождение пациента на всем сроке пользования протезом.
Во-вторых - при любом уровне ампутации нужна система крепления протеза – это первая составляющая цены комплектующих. Крепление протезов голени может быть реализовано следующими способами:
В виде поясного крепления с использованием, собственно, самого ремня (на талии) и уздечки (если протез без корсета на бедро) или вертлюга (если протез с корсетом на бедро). При этом на культю надевается один или несколько х/б или шерстяных чехлов. Характеризуется максимальным из всех видов креплений люфтом (поршневыми движениями) культи голени в протезе. Этот тип крепления на сегодняшний день используется редко.
В виде крепления на основе мягкого вкладыша с захватом мыщелков бедра (без ремней и уздечек .
При помощи силиконовых чехлов, чаще всего применяемых нами, которые, в свою очередь, так же можно разделить на несколько групп:
Силиконовые чехлы с дистальным креплением, куда входят штыревое и веревочное крепления. Последнее чаще используется нами в протезах бедра.
Силиконовые чехлы с вакуумными манжетами (с пассивным вакуумом).
Силиконовые чехлы с мягким донышком, работающие в паре с наколенником (вакуумное крепление, как с пассивным, так и с активным вакуумом).
В-третьих, это стоимость стоп.
Стопы могут быть от деревянных, (за 20 т.р. руб.), до с микропроцессорным управлением (от 1,5 млн. руб. ). Каждая стопа подбирается индивидуально под пациента с учетом ряда факторов.
В-четвертых – дополнительные приспособления: регуляторы высоты каблука, вертикально-торсионные амортизатор.
Средняя цена протеза голени – 300-400 т.р. в зависимости от выбранной стопы (средней степени энергосбережения) и системы крепления.
Мы стараемся делать протезы в пределах компенсации, в рамках индивидуальной программы реабилитации (ИПРА), чтобы в конечном счета протез для пациентам был бесплатным.
Извините, за задержку с ответом. Технологически срок изготовления протеза голени (если мы правильно поняли Вас) около 7 дней.
Однако научиться ходить на протезе занимает немного больше времени и зависит от пациента, его физического состояния многих других факторов .
Еще один момент — почему у Вас вопрос именно относительно лечебно-тренировочного протеза? (он рекомендован ИПРА?) Мы рекомендуем вставать сразу на модульный протез, с системой крепления на силиконовый чехол и индивидуально подобранной стопой.
Ели у вас есть дополнительные вопросы вы можете прислать свои контактные данные и мы проконсультируем вас более подробно.
Бинтовать культю целесообразно в первые месяцы после ампутации, для устранения отека и уменьшения объема культи. В Вашем случае бинтование не нужно. Мы бы порекомендовали ношение силиконового лайнера, перед началом протезирования для привыкания.
Если вы уже раньше получали протез, значит ваши документы есть в вашем отделении ФСС. Обратитесь к ним, у них есть вся информация, какие средства реабилитации вам положено и в какие сроки.
Если у Вас ИПРА была временная, вам нужно получить новую в МСЭ.
Согласно ФЗ-181 Вы праве сами выбирать протезно-ортопедическое предприятие для протезирования. Если Вас по какой-то причине не устраивает предприятие, куда Вас направили, Вы вправе написать аргументированный отказ и ФСС обязан вас будет направить на другое протезное предприятие.
Подскажите возможно ли протезирование обеих нижних конечностей в возрасте 62 лет, если ампутацию провели 7 лет назад и в ИПР вообще написали, что протезирование не предусмотрено ( я так понимаю, чтобы не тратить бюджетные деньги).
Спасибо.
Уточните, пожалуйста, о каком уровне ампутации идет речь? На уровне голени или бедра? Но в любом случае, чтоб в стать на протезы после такого срока, необходимо будет приложить много усилий со стороны пациента!
1. Если вам снимали слепок с надетым силиконовым чехлом, то вы разумеется должны помещаться в гильзу с чехлом, но при этом торец культи не должен упираться в дно гильзы. Если это происходит, значит гильза сделана не совсем правильно. Что именно не так, должен знать Ваш протезист, и устранить данные момент. Мы можем фантазировать очень долго, учитывая что даже не знаем, а каком уровне ампутации идет речь.
2. Если вам снимали слепок на голую культю, а вы пытаетесь пользоваться протезом в силиконовом чехле, это совсем не правильно. Силиконовый чехол создает определенную компрессию, и объем культи в чехле и без чехла разный (то есть в чехле объем культи будет меньше и следовательно гильза будет велика)
И отказать вам в изготовление модульного протеза не могут, вопрос только в том, что вам могут и модульный сделать такой же как лечебно-тренировочный, по комплектации и системе крепления, но называться он будет модульной. Из чего состоит протез и какая у него система крепления определяет то протезное предприятие на которое вы обратились. Однако, если вас не устроит тот протез который Вам сделают (он будет вам натирать, давить, торец культи будет упираться в дно гильзы, гильза будет крутить и т.д. и т.п.) вы вправе не подписывать акт выполненных работ и тогда у вас будет возможность получить протез в другом месте.
Что касается возможных вариантов протезов при частичной ампутации кисти, Есть основные два типа протезов:
— косметические, которые восполняют внешний вид, но не при этом не имеют функциональности. Просто силиконовая оболочка или отдельные пальцы которые крепятся к сохранившейся части конечности.
— активные, которые позволяют совершать необходимые манипуляции. Активные бывают с микропроцесорным управлением и механическим (за счет лямок на плечо).
Протезы с активной кистью с микропроцессором управлением — от 4-х миллионов рублей.
Активный протез с механической кистью, учитывая что часть руки сохранилась — решение всегда индивидуально. Цена таких протезов от 200 т.руб.
Косметические протезы кисти идут от 100 000,00 руб., в зависимости от вида изготовления оболочки.
Извините, за задержу с ответом. Мучиться и терпеть конечно не стоит. Если у Вас нет квоты (модульный/купальный) на изготовление нового протеза, и изготавливать гильзу за свой счет тоже вы не можете, тогда у Вас остается вариант ремонта вашего протеза.
Для этого вам нудно обратиться на ваше предприятие, где вам делали протез, чтоб они подготовили вам МТК (заключение медико-технической комиссии) о том что у вас изменись антропометрические данные культи и вам необходим ремонт протеза путем замены культеприемной гильзы. Далее вы это заявление несете в ваш ФСС и они должны вам согласовать ремонт протеза, и выдать направление на ремонт, и уже ваше ПрОП делает вам новую гильзу.
Также хотим обратить вше внимание, что инвалид имеет право получить в России протез двумя способами:
Первый взять направление в ФСС на какое-то определенное предприятие с кем у фонда есть договор в вашей области (по этому способу вы получаете протез сейчас). Там бесплатно в рамках текущего заключенного контракта пациенту сделают протез. (способ называется — по направлению).
Второй, пациент может самостоятельно выбрать предприятие, приобрести там протез за собственные деньги, представить в фонд документы о покупке и вернуть сове деньги (способ называется — по компенсации). Размер компенсации в каждом регионе и за каждый тип протеза (в зависимости от комплектации) разный. Многие протезные предприятия дают денежные займы от себя или банков для работы по этому способу протезирования.
Велотренажер это больше кардио тренировка, и скорее всего она не даст нужного эффекта для укрепления мышц как здоровой, так и ампутированной конечности.
Будет более правильно, проконсультироваться с реабилитологом или физиотерапевтом, чтоб они подобрали комплекс упражнений для укрепления мышц, либо поискать в интернете упражнения для ампутированной и здоровой конечности.
Для того чтобы вам выплатили компенсацию за самостоятельно приобретенные протезы, нужно:
1. Наличие ИПРА, с записью того протеза, который вы хотите приобрести. ( Пример: если у вас запись протез голени (бедра) /не знаем уровня вашей ампутации/ модульный, то вы можете рассчитывать на компенсацию только по этому типу протезу, состветсвенно если у вас запись протез лечебно-тренировочный, а вы купили модульный то компенсацию вам за этот протез не выплачивается).
2 . Наличие квоты. То есть не получать ( по документам!) протеза того типо которого хотите купить. ( Пример, вас направили на протезное предприятие по направлению от ФСС, вы пришли, подписали документы о получении протеза, но протезное предприятие все никак не может вам протез сделать/выдать. В этом случае считается , что протез вы получили, так как подписали бумаги, и компенсация если вы купите протез такого же типа не будет выплачена.
3. Наличие у предприятия, где вы будете делать / покупать протез разрешительных документов. ( Декларация о соответствии на тип протеза который вы будете покупать, кассовый аппарат для пробивки чека)
4. Размер компенсации и каждом регионе, по каждому типу протеза и составу комплектующих - свой. Посмотреть его можно на сайте ФСС вашего региона, и на портале Госзакупок соответствующего заказчика ( вашего ФСС).
5. Как это сделать - вы обращаетесь в протезное предприятие, они делают вам протез, дают все необходимые документы ( договор протезирования с описанием протеза, накладная , счёт-фактура , акт выполненных работ, товарный чек, кассовый чек, декларация о соответствии), затем вы продаете эти документы в ваш ФСС по месту регистрации ( или СОЦ защита если Москва) и вам выплачивают компенсацию. В размере согласно аналогичному изделию по последнему исполненному контракту вашего региона.
Докладываю результат многочисленных расспросов и консультаций с коллегами. Все склоняются, что вам могли бы помочь ортезы, которые поддерживали бы вашу стопу от провисания в области голеностопного сустава. Обычно такие ортезы назначают пациентам после инсульта, когда отсутствует работа передней группы мышц голени и стопа висит и создает опасность при ходьбе. Но, вам надо не только стопу удерживать в естественном положении, но еще и стабилизировать коленный сустав, а еще надо дать стопе какую-то подвижность в голеностопе…
С уважением,
Саркисян Армен Микаелович
Проживаю в Санкт-Петербурге. Ампутация левой ноги средняя треть бедра. В ИПР указан протез бедра модульный. Пришло приглашение на протезирование в “Санкт-Петербургский” филиал ФГУП “Московское протезно-ортопедическое предприятие”. Не уверен, что в нем мне изготовят протез позволяющий мне удобно передвигаться. Могу ли я, и на каких условиях, пройти протезирование у Вас, в рамках последующего возмещения от ФСС. Направление я еще не получил. Веду активный образ жизни, в рабочий день наматываю до 10 км, в выходные и более.
Для того что бы протезироваться у нас, вам нужно будет приезжать. Мы находимся в г. Долгопрудный, это ближайшее Подмосковье (1,5 км от Москвы.) Заочным протезированием, снятием слепков и обмеров на дому и т.п. мы не занимаемся, поскольку мы нацелены на реабилитацию пациента и не зарабатывания на нем денег по быстрому. Срок первичного обращения - около 3-х недель. Данный срок оптимален для изготовления протеза, обучению ходьбы на протезе (входит в стоимость протезирования)
Вам нужно получить ИПРА (индивидуальная программа реабилитации и абилитации), в нее записать типы протезов (модульный и купальный) и силиконовый чехол.
Размер компенсации в каждом регионе и за каждый тип протеза (в зависимости от комплектации) разный. Размер компенсации по Вашему региону можно получать на сайте ФСС вашего региона.
Также перед протезированием необходимо подготовить культю к протезированию. В этом разделе вы найдете ролик как бинтовать культю бедра.
https://cptm-ortho.ru/video-konsultatsii
В процессе протезирования мы подираем Все комплектующие(система крепления, коленный шарнир, стопы) индивидуально под пациента, путем "тест-драйва" различный модулей, для достижения максимального реабилитационного эффекта. Все наши протезы, а особенно культеприемные гильзы (основа любого протеза) на гарантии в течении всего срока действия договора протезирования.
Средняя стоимость протеза голени, с креплением на силиконовый чехол, около 350-400т.р, в зависимости от типа стопы.
График бинтования есть у нас на сайте.
http://cptm-ortho.ru/video-konsultatsii
Спать с бинтом не надо, ночью культа должна отдыхать. И еще один момент, у Вас кровоточит культа из-за бинтования или у Вас просто пока не зажила еще культя, есть раны на ней? Просто пока у Вас полностью не зажила культя, бинтоваться нельзя. Если у вас все зажило, но при бинтовании идет кровь, то возможно Вы что то делаете неправильно. Вы можете приехать к нам на бесплатную консультацию, и мы поможем Вам разобраться что к чему.
До свиданья, с уважением А. Киселев.
Случай у вас достаточно неоднозначный. С одной стороны, вы очень хорошо реабилитированы - ходите без трости, ходите много и легко. С другой стороны, культя у вас никак не знакома с новыми системами крепления, а именно с силиконовыми чехлами. И никто не знает, как она (ваша культя) поведет себя в непривычной обстановке. Кроме этого, вы привыкли ходить на протезах определенной конструкции, и не факт, что смогли бы перестроить свою походку, если вдруг что-то кардинально изменится в конструкции протеза. Боль в спине - это может быть от многих причин, и, как вы справедливо отметили, в т.ч. и от передавливания ремнем. А может быть и от перекоса позвоночника, при ходьбе на протезе неправильной длины. Но, не факт, что, если сейчас резко выправить ваш позвоночник, все встанет на свои места, а боль уйдет. Отнюдь, все может стать еще хуже, как это ни странно и парадоксально не звучит. К чему это я веду? К тому, что если у вас есть желание попробовать протезирование чуть-чуть по-другому, то мы, в принципе, готовы к эксперименту. Но! Вы должны осознать следующие неблагоприятные факты для нашего с вами эксперимента:
1) Ваш возраст
2) Ваши старые привычки и стереотипа движений
3)Новизна материалов и "нестандартность" (с вашей точки зрения) подхода к протезированию.
4) Удаленность от вашего родного дома! Т.е., случись что, по каждому пустяку к нам не наездишься... :(
Понимаете, да, что на этом не совсем оптимистичном фоне, вам придется решиться на возможную потерю некоторого количества финансов, которые вам в любом случае не компенсируют - транспортные расходы, расходы на проживание и питание, пока вы протезируетесь у нас, расходы на протезирование, закупку дополнительных функциональных приспособлений, если они пойдут сверх установленного лимита по вашей местной компенсации.
Согласитесь, тут над чем задуматься! И не факт, что вы сейчас полностью и четко представляете все свои ощущения от будущего протеза, возможно он вас больше разочарует, чем осчастливит. Но, это все можно будет понять только после того, как протез будет изготовлен!
Чтобы легче было принять решение, может быть стоит приехать на 1 день, познакомиться лично, посмотреть и пощупать новые материалы и детали, обсудить кучу вопросов, которые у вас, наверняка, появятся, и только потом, все еще раз взвесив, принять решение!
Вопрос: а как и возмещается ли, и ч/з кого часть предоплаченной суммы из бюджета? Ведь ООО - не бюджет. Я в курсе, что полностью предоплаты за протез не будет( разница моя). Не будет ли ситуация не законной для меня (что - не бюджет)? А по Уставу как у ООО?
Очень прошу дать мне консультацию! БлагоДарю!
Уточните, пожалуйста, уровень ампутации? ( Голень, бедро). Без этого по стоимости сказать сложно.
Что касается и приобретения за свой счёт. В конечном счёте протез все равно будет для Вас бесплатно, поскольку после приобретения вы подадите документы на компенсацию и вам вернут потраченные деньги.
И ещё вопрос, почему именно лечебно - тренировочный ? Мы стараемся, например, ставить сразу на хорошие, модульные протезы.