СПТМ-ОРТО М
Протезирование конечностей
Заказать звонок
Московская область, г. Долгопрудный, Лихачевский проезд, дом 8, офис 404, 4-й этаж.
Современные протезы верхних конечностей
Протезы верхних конечностей делятся по следующим уровням ампутации.
Протезы кисти (ампутация одного/несколько/всех пальцев и части кисти)
При ампутации на уровне начиная с ампутации одной фаланги одного пальца и заканчивая ампутацией всех пальцев и почти всей кисти - рекомендуются протезы кисти.
В зависимости от уровня ампутации индивидуально рассматривается варианты протезирования. Протезы кисти могут быть: косметические, активные, рабочие, с микропроцессорным управлением.
В зависимости от уровня ампутации индивидуально рассматривается варианты протезирования. Протезы кисти могут быть: косметические, активные, рабочие, с микропроцессорным управлением.
Протезы предплечья
При ампутации верхней конечности на уровне ниже локтевого сустава рекомендуется протез предплечья. Протезы предплечья могут быть: косметические, активные, рабочие, с микропроцессорным управлением.
Протезы плеча
При ампутации верхней конечности на уровне ниже плечевого сустава рекомендуется протез плеча. Протезы плеча могут быть: косметические, активные, рабочие, с микропроцессорным управлением. В зависимости от длинны культи некоторые типы протезов могут быть нецелесообразны для изготовления.
Протез на вычленение в плечевом суставе
При ампутации верхней конечности на уровне выше плечевого сустава, а также при межлопаточно-грудной ампутации рекомендованы протезы на вычленение в плечевом суставе. Протезы при данном типе ампутации могут быть: косметические, и с микропроцессорным управлением. При односторонней ампутации пациенты как правило пациенты пользуются исключительно косметическими.
Протезы верхних конечностей делятся по следующим уровням функциональности.
Косметические протезы
Косметические протезы любого уровня ампутации выполняют эстетическую функцию. Косметические протезы максимально приближены к естественному внешнему виду утраченной конечности, но при этом имеют самую минимальную функциональность.
Косметические протезы состоят из: культеприемной гильзы с системой крепления, несущей гильзы, лучезапястного шарнира (локтевого шарнира при ампутации выше локтя) и косметической кисти в качестве терминального устройства.
Косметические протезы состоят из: культеприемной гильзы с системой крепления, несущей гильзы, лучезапястного шарнира (локтевого шарнира при ампутации выше локтя) и косметической кисти в качестве терминального устройства.
Активные (тяговые) протезы
Активные (тяговые) протезы любого уровня ампутации с тяговой системой управления являются достаточно функциональными, однако их функциональности ограничена уровнем ампутации. Чем выше ампутация, тем менее функциональным получится протез.
Активные протезы состоят из: культеприемной гильзы с системой крепления, несущей гильзы с системой управления, лучезапястного шарнира (локтевого шарнира при ампутации выше локтя) и активной кисти (несъемной) в качестве терминального устройства.
Активные протезы состоят из: культеприемной гильзы с системой крепления, несущей гильзы с системой управления, лучезапястного шарнира (локтевого шарнира при ампутации выше локтя) и активной кисти (несъемной) в качестве терминального устройства.
Рабочие (тяговые) протезы
Рабочие (тяговые) протезы любого уровня ампутации с тяговой системой управления являются достаточно функциональными, однако их функциональности ограничена уровнем ампутации. Чем выше ампутация, тем менее функциональным получится протез.
Рабочие протезы предплечья состоят из: культеприемной гильзы с системой крепления, несущей гильзы (локтевого шарнира при ампутации выше локтя) и приемника рабочих насадок в качестве терминального устройства. В приемник рабочих насадок вставляются разнообразные рабочие насадки, как специализированные, так и универсальные, максимальная функциональность может быть реализована за счет крюка .
Рабочие протезы предплечья состоят из: культеприемной гильзы с системой крепления, несущей гильзы (локтевого шарнира при ампутации выше локтя) и приемника рабочих насадок в качестве терминального устройства. В приемник рабочих насадок вставляются разнообразные рабочие насадки, как специализированные, так и универсальные, максимальная функциональность может быть реализована за счет крюка .
Протезы с микропроцессорным управлением
Мио(био) электрические протезы предплечья (с внешним источником энергии) наиболее современные технологии в протезировании верхних конечностей. Управление протезом происходит за счет считывание датчиками импульсов на поверхности культи.
Мио(био) электрические протезы предплечья (с внешним источником энергии) состоят из: культеприемной гильзы с системой крепления и с мио(био) контактами, несущей гильзы с ложементом для блока питания и с системой коммутации, лучезапястного шарнира (локтевого шарнира при ампутации выше локтя, который может быть так же с мио/био системой управления) и кисти с электроприводом со встроенных в них системами управления.
Мио(био) электрические протезы предплечья (с внешним источником энергии) состоят из: культеприемной гильзы с системой крепления и с мио(био) контактами, несущей гильзы с ложементом для блока питания и с системой коммутации, лучезапястного шарнира (локтевого шарнира при ампутации выше локтя, который может быть так же с мио/био системой управления) и кисти с электроприводом со встроенных в них системами управления.
Крепление протезов верхних конечностей может быть реализовано следующими способами:
1. Система крепления по типу неспадающей гильзы, которая своим проксимальным краем захватывает мыщелки плечевой кости (они образуют дистальную часть локтевого сустава). - Данный вариант возможен для протезов предплечья.
- Преимущества такого типа крепления:
Высокие боковые (латеральная и медиальная) стенки культеприемной гильзы и, соответственно, большая стабильность коротких культей.
Отсутствие каких-либо комплектующих для изготовления такого типа крепления.
- Недостатки:
Некоторая сложность надевания протеза.
Высокая сложность изготовления грамотной формы захвата области крепления, особенно в области над медиальным мыщелком, и как следствие, частые переделки гильзы.
Такой тип крепления рекомендуется, в основном, для культей малой и средней длины.
2. Крепление кожаной уздечкой, которая выполняет те же функции - захват мыщелков плеча. - Данный вариант возможен для протезов предплечья.
- Преимущества такого типа крепления:
Наличие пронационно-супинационных движений, что обычно актуально для длинных культей.
Низкая цена.
- Недостатки:
Дополнительные технологические операции при изготовлении протеза предплечья.
Такой тип крепления рекомендуется, в основном, для культей больше средней длины.
3. Крепление при помощи объединенной системы крепления и управления "по форме 8" с трицепсной манжетой. - Данный вариант возможен для протезов предплечья и плеча.
- Преимущества такого типа крепления:
Наличие пронационно-супинационных движений, что обычно актуально для длинных культей.
Разгрузка надмыщелковой зоны плечевой кости и возможность подъема больших тяжестей протезом (ок. 20-30 кг!)
Возможность разборки и стирки большинства деталей этой системы крепления.
- Недостатки:
Дополнительные технологические операции при изготовлении протеза предплечья.
Необходимость снятие/надевания верхней одежды при снятии/надевании протеза предплечья
Такой тип крепления рекомендуется, в основном, для культей больше средней длины.
4. Использование силиконового чехла (лайнера) со штыревым замком. - Данный вариант возможен для протезов предплечья и плеча.
- Преимущества такого типа крепления:
Наличие пронационно-супинационных движений, что обычно актуально для длинных культей.
Разгрузка надмыщелковой зоны плечевой кости
Возможность ежедневной стирки силиконового чехла (лайнера).
Минимальный люфт (поршневые движения) культи предплечья в культеприемной гильзе протеза.
- Недостатки:
Дополнительные технологические операции при изготовлении протеза предплечья.
Высокая стоимость
Невозможность подъема больших тяжестей протезом (макс. до 3-5 кг!)
Резкое ограничение подвижности в локтевом суставе для коротких культей.
Такой тип крепления рекомендуется, в основном, для культей больше средней длины.
5. Комбинированная система крепления - объединение двух типов крепления типа 3 и типа 4. Ну и, соответственно, объединяются их достоинства и недостатки. - Данный вариант возможен для протезов предплечья и плеча.
Фото наших пациентов
Реабилитация - это возвращение обычной жизни
Подготовка культи к протезированию
Компрессионная терапия культи верхней конечности эластичным бинтом
Сразу после ампутации протезироваться нельзя, но в каждом конкретном случае должно быть своё время и свой тип протеза.
Первое после, выписки из больницы и снятия швов – это процесс заживления.
Второе, с разрешения хирурга, который наблюдает пациента, необходимо готовить культю к протезированию – бинтоваться эластичным бинтом. Как это делать, представлено на видео ниже. Сроки бинтования около 2-3 недель, согласно графику, в принципе можно больше, но меньше, на наш взгляд не эффективно.
Первое после, выписки из больницы и снятия швов – это процесс заживления.
Второе, с разрешения хирурга, который наблюдает пациента, необходимо готовить культю к протезированию – бинтоваться эластичным бинтом. Как это делать, представлено на видео ниже. Сроки бинтования около 2-3 недель, согласно графику, в принципе можно больше, но меньше, на наш взгляд не эффективно.
Компрессионная терапия силиконовым чехлом
Следующий этап подготовки к протезированию - «знакомство» с силиконовым чехлом. Пациенты, которые обращаются к нам за протезированием, получают чехол, и находятся в нем от 3-х недель до 2-х месяцев. Во-первых, это необходимо для выявления реакции на силикон, а во-вторых для изменения (уменьшения) объемов культи.
Если на неподготовленную культю сделать протез, то в течении некоторого времени пользования протезом, культя похудеет и пользоваться протезом будет затруднительно.
Если на неподготовленную культю сделать протез, то в течении некоторого времени пользования протезом, культя похудеет и пользоваться протезом будет затруднительно.
Наш адрес: Московская область, г. Долгопрудный, Лихачевский проезд, дом 8, офис 404, 4-й этаж
Спасибо! Форма отправлена
Спасибо! Форма отправлена