Протезно-ортопедическое предприятие "СПТМ-орто М" изготавливает протезы предплечья на культю любой длины.
- культя предплечья
По выполняемым функциям протезы предплечья, обычно, делят на следующие типы:
- Косметические протезы предплечья.
- Активные протезы предплечья.
- Рабочие протезы предплечья.
- Мио(био)электрические протезы предплечья (с внешним источником энергии).
Косметические протезы предплечья состоят из: культеприемной гильзы с системой крепления, несущей гильзы, лучезапястного шарнира и косметической кисти в качестве терминального устройства.
Активные протезы предплечья состоят из: культеприемной гильзы с системой крепления, несущей гильзы с системой управления, лучезапястного шарнира и активной кисти (несъемной) в качестве терминального устройства.
Рабочие протезы предплечья состоят из: культеприемной гильзы с системой крепления, несущей гильзы и приемника рабочих насадок в качестве терминального устройства. В приемник рабочих насадок вставляются разнообразные рабочие насадки, как специализированные, так и универсальные, а так же иногда кисть косметическая. Традиционные рабочие протезы предплечья не имеют системы управления.
Мио(био)электрические протезы предплечья (с внешним источником энергии) состоят из: культеприемной гильзы с системой крепления и с мио(био)контактами, несущей гильзы с ложементом для блока питания и с системой коммутации, лучезапястного шарнира и кисти, крюка, а иногда и специализированных захватов в качестве активных терминальных устройств с электроприводом и встроенных в них системами управления.
Системы крепления протезов предплечья бывают нескольких типов:
- Система крепления по типу неспадающей гильзы, которая своим проксимальный краем захватывает мыщелки плечевой кости (они образуют проксимальную часть локтевого сустава). Преимущества такого типа крепления:
- Отсутствие каких-либо ремешков и лямок. Нет необходимости снимать верхнюю одежду при надевании и снятии протеза предплечья.
- Высокие боковые (латеральная и медиальная) стенки культеприемной гильзы и, соответственно, большая стабильность коротких культей.
- Отсутствие каких-либо комплектующих для изготовления такого типа крепления.
- Отсутствие пронационно-супинационных движений, что обычно актуально для длинных культей.
- Некоторая сложность надевания протеза.
- Высокая сложность изготовления грамотной формы захвата области крепления, особенно в области над медиальным мыщелком, и как следствие, частые переделки гильзы.
- Крепление кожаной уздечкой, которая выполняет те же функции - захват мыщелков плеча. Преимущества такого типа крепления:
- Относительная легкость надевания протеза. Нет необходимости снимать верхнюю одежду.
- Наличие пронационно-супинационных движений, что обычно актуально для длинных культей.
- Низкая цена.
- Наличие кожаных ремешков и лямок и связанные с этим проблемы с потертостями кожи культи и ее повышенным потоотделением, невозможность периодической стирки кожаных деталей и, как следствие, неприятный запах.
- Дополнительные технологические операции при изготовлении протеза предплечья.
- Крепление при помощи объединенной системы крепления и управления "по форме 8" с трицепсной манжетой. Преимущества такого типа крепления:
- Относительная легкость надевания протеза.
- Наличие пронационно-супинационных движений, что обычно актуально для длинных культей.
- Разгрузка надмыщелковой зоны плечевой кости и возможность подъема больших тяжестей протезом (ок. 20-30 кг!)
- Возможность разборки и стирки большинства деталей этой системы крепления.
- Наличие кожаной трицепсной манжеты, петли под мышкой сохранной руки и синтетических лямок, и связанные с этим проблемы.
- Дополнительные технологические операции при изготовлении протеза предплечья.
- Необходимость снятие/надевания верхней одежды при снятии/надевании протеза предплечья
- Использование силиконового чехла (лайнера) со штыревым замком. Преимущества такого типа крепления:
- Относительная легкость надевания протеза.
- Наличие пронационно-супинационных движений, что обычно актуально для длинных культей.
- Разгрузка надмыщелковой зоны плечевой кости
- Возможность ежедневной стирки силиконового чехла (лайнера).
- Минимальный люфт (поршневые движения) культи предплечья в культеприемной гильзе протеза.
- Проблемы, связанные адаптацией к силиконовому чехлу: повышенное потоотделение в период адаптации, возможные аллергические реакции на незнакомый вид крепления .
- Дополнительные технологические операции при изготовлении протеза предплечья.
- Высокая стоимость
- Невозможность подъема больших тяжестей протезом (макс. до 3-5 кг!)
- Резкое ограничение подвижности в локтевом суставе для коротких культей.
- Комбинированная система крепления - объединение двух типов крепления типа 3 и типа 4. Ну и, соответственно, объединяются их достоинства и недостатки.
Протезно-ортопедическое предприятие "СПТМ-орто М" предлагает протезы предплечья, как традиционных конструкций, так и нашу фирменную конструкцию - протез предплечья многофункциональный. Каждый такой протез объединяет в себе косметический, активный и рабочий протезы предплечья и изготавливается, учитывая пожелания и задачи пациента, и оснащается необходимыми терминальными устройствами и рабочими инструментами.
Пример многофункционального протеза предплечья представлен на фото 1.
Фото 1
Для наглядности, протез разобран на составные части. Многофункциональный протез предплечья состоит из (слева направо): силиконового чехла с замковым штырем (ниже него - силиконовая линза для коррекции формы дистального отдела (торца) культи), культеприемной (она же - несущая) гильзы с замком для силиконового чехла и лучезапястным шарниром, кисти косметической, кисти активной, приемника рабочих насадок с четырьмя рабочими насадками и системы управления "по форме 9".