"
Главная/Протезирование/Протезы голени

Современные модульные протезы голени

  Конструкция протезов голени в нашем исполнении может быть трех типов:
Конструкция протезов голени в нашем исполнении может быть трех типов:
1. ​​​​​​​Модульная простая (эндоскелетарная)
  • Протез голени модульный
  • Протез голени со стопой с микропроцессорным управлением
2. Модульная водостойкая (для купальных протезов)
  • Протез голени для купания
​​​​​​​3. Немодульная (экзоскелетарная).
  • ​​​​​​​Протез голени немодульный

Современные модульные протезы голени состоят из пяти основных элементов:

​​​​​​​Крепление протезов голени может быть реализовано следующими способами:
​​​​​​​Крепление протезов голени может быть реализовано следующими способами:
1. При помощи силиконовых чехлов. Данный тип крепление чаще всего применяемый нами. Данный тип крепления, в свою очередь, так же можно разделить на несколько групп:
  • Силиконовые чехлы с дистальным креплением, куда входят штыревое и веревочное крепления. 
  • Силиконовые чехлы с вакуумными манжетами (с пассивным вакуумом).
  • Силиконовые чехлы с мягким донышком, работающие в паре с наколенником (вакуумное крепление, как с пассивным, так и с активным вакуумом).
2. В виде крепления на основе мягкого вкладыша с захватом мыщелков бедра (без ремней и уздечек).  Данный тип крепления применяется при сверхдлинных длинных либо коротких булавидных культей, в которых не возможно применение силиконового чехла. 

3. В виде поясного крепления с использованием, ремня (на талии) и уздечки (если протез без корсета на бедро) или вертлюга (если протез с корсетом на бедро). При этом на культю надевается один или несколько х/б или шерстяных чехлов. Характеризуется максимальным из всех видов креплений люфтом (поршневыми движениями) культи голени в протезе. Этот тип крепления на сегодняшний день морально устарел, но в некоторых ПроП до сих пор используется.

​​​​​​​4. И, пожалуй, самый экзотический и самый многообещающий способ крепления протезов (любых конечностей) на теле пациентов - остеоинтеграция. Этот метод крепления основан на вживлении в костный канал (остеоинтеграции) специального металлического вкладыша, в который ввинчивается металлический штырь, выводимый наружу через кожный покров. Это дает возможность изготовить протез без культеприемной гильзы вообще! И, соответственно, лишить протез всех недостатков, связанных с культеприемной гильзой. Самым существенным недостатком такого типа крепления является, не решенный на данный момент, постоянный риск инфекции через место выхода штыря из тела пациента. Кроме этого есть противопоказания с т.з. медицины - состояние костной ткани, ее способность принять имплантат и выдержать механические нагрузки, связанные с пользованием протезом, способности пациента переносить хирургические вмешательства, скорость заживления послеоперационных ран и др.​​​​​​​

​​​​​​​Каждый из этих типов конструкции и крепления имеют свою область применения, свои плюсы и минусы. Идеальной конструкции, лишенной каких-либо недостатков,  нет и быть не может!
Искусство протезирования, так же как и искусство дипломатии основано на компромиссах!

! При изготовлении каждого протеза голени мы снимаем слепок культи. Мы снимаем слепок ​​​​​​при помощи модифицированной высокотехнологичной системы гидростатического обжима негативного гипсового слепка с микропроцессорной автоматической регулировкой величины давления). Данная гильза полностью повторяет, облегает всю поверхность культи, что позволяет в будущем избегать таких проблем в ношении протеза, как вращение протеза голени вокруг продольной оси, намин на переднем отделе костного опила большеберцовой кости, и др.
Фото наших пациентов
Реабилитация - это возвращение обычной жизни
Подготовка культи к протезированию

Компрессионная терапия культи голени эластичным бинтом
Сразу после ампутации протезироваться нельзя, но в каждом конкретном случае должно быть своё время и свой тип протеза.

Первое после, выписки из больницы и снятия швов – это процесс заживления.

Второе, с разрешения хирурга, который наблюдает пациента, необходимо готовить культю к протезированию – бинтоваться эластичным бинтом. Как это делать, представлено на видео ниже. Сроки бинтования около 2-3 недель, согласно графику, в принципе можно больше, но менеше, на наш взгляд не эффективно.
Компрессионная терапия силиконовым чехлом
Следующий этап подготовки к протезированию - «знакомство» с силиконовым чехлом. Пациенты, которые обращаются к нам за протезированием, получают чехол, и находятся в нем от 3-х недель до 2-х месяцев. Во-первых, это необходимо для выявления реакции на силикон, а во-вторых для изменения (уменьшения) объемов культи.

Если на неподготовленную культю сделать протез, то в течении нескольких дней ходьбы на протезе, культя похудеет настолько, что ходить на протезе будет невозможно и никакие шерстяные чехлы в этом не помогут.

Бинтование культи голени
Перед протезированием, для правильного формирования культи, рекомендуется компрессионная терапия эластичным бинтом.

​​​​​​​!!! Бинтование можно начинать только с разрешения лечащего хирурга.
ДеньВремя бинтования (начальное)Время перерываВремя бинтования (+ 20 мин)Время перерываВремя бинтования (+ 20 мин)Время перерыва
1-й день20 мин.20 мин.40 мин.20 мин.60 мин.20 мин.
2-й день40 мин.20 мин.60 мин.20 мин.80 мин.20 мин.
N-й день + 20 мин.20 мин.    
Время бинтования в течении дня +20 мин. к предыдущему времени. (весь день)

Новый день начинаем +20 мин. От начального времени предыдущего дня.

Комплекс упражнений на сохранение тонуса мышц культи голени после ампутации.
​​​​​​​Для успешного пользования протезом необходимо поддерживать тонус мышц ампутированной конечности. Несколько простых движений, которые можно выполнять как лежа, так и стоя.
Замер объема культи голени для подбора силиконового чехла.
Следующий этап подготовки культи голени к протезированию - компрессионная терапия силиконовым чехлом. Пациенты, которые обращаются к нам за протезированием, получают чехол, и находятся в нем от 3-х недель до 2-х месяцев. Во-первых, это необходимо для выявления реакции на силикон, а во-вторых для изменения (уменьшения) объемов культи.

Если на неподготовленную культю сделать протез, то в течении нескольких дней ходьбы на протезе, культя похудеет настолько, что ходить на протезе будет невозможно и никакие шерстяные чехлы в этом не помогут..
Бинтование культи голени
Перед протезированием, для правильного формирования культи, рекомендуется компрессионная терапия эластичным бинтом.

​​​​​​​!!! Бинтование можно начинать только с разрешения лечащего хирурга.
ДеньВремя бинтования (начальное)Время перерываВремя бинтования (+ 20 мин)Время перерываВремя бинтования (+ 20 мин)Время перерыва
1-й день20 мин.20 мин.40 мин.20 мин.60 мин.20 мин.
2-й день40 мин.20 мин.60 мин.20 мин.80 мин.20 мин.
N-й день + 20 мин.20 мин.    
Время бинтования в течении дня +20 мин. к предыдущему времени. (весь день)

Новый день начинаем +20 мин. От начального времени предыдущего дня.

Комплекс упражнений на сохранение тонуса мышц культи голени после ампутации.
​​​​​​​Для успешного пользования протезом необходимо поддерживать тонус мышц ампутированной конечности. Несколько простых движений, которые можно выполнять как лежа, так и стоя.
Замер объема культи голени для подбора силиконового чехла.
Следующий этап подготовки культи голени к протезированию - компрессионная терапия силиконовым чехлом. Пациенты, которые обращаются к нам за протезированием, получают чехол, и находятся в нем от 3-х недель до 2-х месяцев. Во-первых, это необходимо для выявления реакции на силикон, а во-вторых для изменения (уменьшения) объемов культи.

Если на неподготовленную культю сделать протез, то в течении нескольких дней ходьбы на протезе, культя похудеет настолько, что ходить на протезе будет невозможно и никакие шерстяные чехлы в этом не помогут..

Обучение ходьбе на протезе голени

Имея огромный опыт работы в области протезирования мы твердо уверены, мало изготовить качественный протез, необходимо научить правильно пользоваться им.

Наш комплексный подход к процессу реабилитации после ампутации, начиная от подготовки культи к протезированию, упражнениям на сохранения тонуса мышц культи, обучение ходьбы на протезе до пробежки на протезах  - позволяет пациенту в кратчайшие сроки вернуться к полноценной жизни.
При самых благоприятных условиях пациент может уже через 2-2,5 месяца после ампутации начать снова ходить.  


Мы не берем дополнительные деньги за обучение ходьбе на протезе.

Наша школа ходьбы обязательна для всех пациентов и входит в наш комплекстный подход по реабилитации.
Наш адрес: Московская область, г. Долгопрудный, Лихачевский проезд, дом 8, офис 404, 4-й этаж
Записаться на консультацию
Оставьте заявку, и мы с вами свяжемся для консультации
это поле обязательно для заполнения
Ваше имя*
это поле обязательно для заполнения
+7 (___)___-__-__:*
это поле обязательно для заполнения
Галочка*
Спасибо! Форма отправлена
Оставить заявку
это поле обязательно для заполнения
Ваше имя:*
это поле обязательно для заполнения
Телефон:*
это поле обязательно для заполнения
E-mail:*
это поле обязательно для заполнения
Ваш вопрос:*
это поле обязательно для заполнения
Галочка*
Спасибо! Форма отправлена