Согласно Закону РФ №181-ФЗ любой пациент имеет возможность получить протез в любом предприятии на территории России за счет государства.
Все наши пациенты (граждане РФ) получили свои протезы бесплатно на основании записей в ИПРА, по системе компенсации понесенных расходов. Хотите протезироваться у нас? Пишите!
На фото представлен протез модульный с креплением при помощи силиконового чехла с дистальным штыревым креплением, без косметической облицовки.
1. Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени состоит из: культеприемной гильзы (с мягким вкладышем и/или с силиконовым чехлом (лайнером)), гильзового адаптера (опоры), модуля несущего, зажимной втулки - хомута, модуля стопы, косметической оболочки и косметического покрытия. В свою очередь, модуль несущий и зажимная втулка могут быть как без, так и с дополнительными функциями торсионной и/или вертикальной амортизации. В некоторых конструкциях зажимных втулок может быть реализована функция изменения высоты каблука. Модули стопы отличаются большим разнообразием, как с точки зрения конструкции, внешнего вида, реализованных функций, так и с точки зрения цены, что дает шанс практически полностью удовлетворить запросы даже самых искушенных пациентов. Некоторые модули стопы имеют возможность регулировки высоты каблука.
На фото представлен протез голени для купания, без косметической облицовки. Крепление за счет силиконового чехла с дистальным креплением.
2. Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени для купания и водных процедур практически ничем не отличается от обычной модульной конструкции протеза голени, за исключением того, что все металлические модули изготовлены из коррозионностойких сплавов и имеют специальные желобки для отвода попавшей вовнутрь протеза жидкости (в основном пресной и соленой воды). И в данном типе протеза голени редко используются модули несущие и зажимные втулки с дополнительными функциями по причине отсутствия надежных водостойких аналогов.
Крепление протезов голени может быть реализовано следующими способами:
1. При помощи силиконовых чехлов. Данный тип крепление чаще всего применяемый нами. Данный тип крепления, в свою очередь, так же можно разделить на несколько групп:
Силиконовые чехлы с дистальным креплением, куда входят штыревое и веревочное крепления.
Силиконовые чехлы с вакуумными манжетами (с пассивным вакуумом).
Силиконовые чехлы с мягким донышком, работающие в паре с наколенником (вакуумное крепление, как с пассивным, так и с активным вакуумом).
2. В виде крепления на основе мягкого вкладыша с захватом мыщелков бедра (без ремней и уздечек). Данный тип крепления применяется при сверхдлинных длинных либо коротких булавидных культей, в которых не возможно применение силиконового чехла.
3. В виде поясного крепления с использованием, ремня (на талии) и уздечки (если протез без корсета на бедро) или вертлюга (если протез с корсетом на бедро). При этом на культю надевается один или несколько х/б или шерстяных чехлов. Характеризуется максимальным из всех видов креплений люфтом (поршневыми движениями) культи голени в протезе. Этот тип крепления на сегодняшний день морально устарел, но в некоторых ПроП до сих пор используется.
4. И, пожалуй, самый экзотический и самый многообещающий способ крепления протезов (любых конечностей) на теле пациентов - остеоинтеграция. Этот метод крепления основан на вживлении в костный канал (остеоинтеграции) специального металлического вкладыша, в который ввинчивается металлический штырь, выводимый наружу через кожный покров. Это дает возможность изготовить протез без культеприемной гильзы вообще! И, соответственно, лишить протез всех недостатков, связанных с культеприемной гильзой. Самым существенным недостатком такого типа крепления является, не решенный на данный момент, постоянный риск инфекции через место выхода штыря из тела пациента. Кроме этого есть противопоказания с т.з. медицины - состояние костной ткани, ее способность принять имплантат и выдержать механические нагрузки, связанные с пользованием протезом, способности пациента переносить хирургические вмешательства, скорость заживления послеоперационных ран и др.
Каждый из этих типов конструкции и крепления имеют свою область применения, свои плюсы и минусы. Идеальной конструкции, лишенной каких-либо недостатков, нет и быть не может! Искусство протезирования, так же как и искусство дипломатии основано на компромиссах!
! При изготовлении каждого протеза голени мы снимаем слепок культи. Мы снимаем слепок при помощи модифицированной высокотехнологичной системы гидростатического обжима негативного гипсового слепка с микропроцессорной автоматической регулировкой величины давления). Данная гильза полностью повторяет, облегает всю поверхность культи, что позволяет в будущем избегать таких проблем в ношении протеза, как вращение протеза голени вокруг продольной оси, намин на переднем отделе костного опила большеберцовой кости, и др.
Нами используется современная технология снятия гипсовых слепков.
При помощи модифицированной высокотехнологичной системы гидростатического обжима негативного гипсового слепка с микропроцессорной автоматической регулировкой величины давления.
Данная технология помогает изготовить полноконтактную культеприемную гильзу с высокой точностью, что позволяет максимально равномерно распределять весь вес тела пациента по максимально большей поверхности культи, уменьшая нагрузку на мягкие ткани.
Сразу после ампутации протезироваться нельзя, но в каждом конкретном случае должно быть своё время и свой тип протеза.
Первое после, выписки из больницы и снятия швов – это процесс заживления.
Второе, с разрешения хирурга, который наблюдает пациента, необходимо готовить культю к протезированию – бинтоваться эластичным бинтом. Как это делать, представлено на видео ниже. Сроки бинтования около 2-3 недель, согласно графику, в принципе можно больше, но менеше, на наш взгляд не эффективно.
Компрессионная терапия силиконовым чехлом
Следующий этап подготовки к протезированию - «знакомство» с силиконовым чехлом. Пациенты, которые обращаются к нам за протезированием, получают чехол, и находятся в нем от 3-х недель до 2-х месяцев. Во-первых, это необходимо для выявления реакции на силикон, а во-вторых для изменения (уменьшения) объемов культи.
Если на неподготовленную культю сделать протез, то в течении нескольких дней ходьбы на протезе, культя похудеет настолько, что ходить на протезе будет невозможно и никакие шерстяные чехлы в этом не помогут.
Бинтование культи голени
Перед протезированием, для правильного формирования культи, рекомендуется компрессионная терапия эластичным бинтом.
!!! Бинтование можно начинать только с разрешения лечащего хирурга.
День
Время бинтования (начальное)
Время перерыва
Время бинтования (+ 20 мин)
Время перерыва
Время бинтования (+ 20 мин)
Время перерыва
1-й день
20 мин.
20 мин.
40 мин.
20 мин.
60 мин.
20 мин.
2-й день
40 мин.
20 мин.
60 мин.
20 мин.
80 мин.
20 мин.
N-й день
+ 20 мин.
20 мин.
Время бинтования в течении дня +20 мин. к предыдущему времени. (весь день)
Новый день начинаем +20 мин. От начального времени предыдущего дня.
Комплекс упражнений на сохранение тонуса мышц культи голени после ампутации.
Для успешного пользования протезом необходимо поддерживать тонус мышц ампутированной конечности. Несколько простых движений, которые можно выполнять как лежа, так и стоя.
Замер объема культи голени для подбора силиконового чехла.
Следующий этап подготовки культи голени к протезированию - компрессионная терапия силиконовым чехлом. Пациенты, которые обращаются к нам за протезированием, получают чехол, и находятся в нем от 3-х недель до 2-х месяцев. Во-первых, это необходимо для выявления реакции на силикон, а во-вторых для изменения (уменьшения) объемов культи.
Если на неподготовленную культю сделать протез, то в течении нескольких дней ходьбы на протезе, культя похудеет настолько, что ходить на протезе будет невозможно и никакие шерстяные чехлы в этом не помогут..
Бинтование культи голени
Перед протезированием, для правильного формирования культи, рекомендуется компрессионная терапия эластичным бинтом.
!!! Бинтование можно начинать только с разрешения лечащего хирурга.
День
Время бинтования (начальное)
Время перерыва
Время бинтования (+ 20 мин)
Время перерыва
Время бинтования (+ 20 мин)
Время перерыва
1-й день
20 мин.
20 мин.
40 мин.
20 мин.
60 мин.
20 мин.
2-й день
40 мин.
20 мин.
60 мин.
20 мин.
80 мин.
20 мин.
N-й день
+ 20 мин.
20 мин.
Время бинтования в течении дня +20 мин. к предыдущему времени. (весь день)
Новый день начинаем +20 мин. От начального времени предыдущего дня.
Комплекс упражнений на сохранение тонуса мышц культи голени после ампутации.
Для успешного пользования протезом необходимо поддерживать тонус мышц ампутированной конечности. Несколько простых движений, которые можно выполнять как лежа, так и стоя.
Замер объема культи голени для подбора силиконового чехла.
Следующий этап подготовки культи голени к протезированию - компрессионная терапия силиконовым чехлом. Пациенты, которые обращаются к нам за протезированием, получают чехол, и находятся в нем от 3-х недель до 2-х месяцев. Во-первых, это необходимо для выявления реакции на силикон, а во-вторых для изменения (уменьшения) объемов культи.
Если на неподготовленную культю сделать протез, то в течении нескольких дней ходьбы на протезе, культя похудеет настолько, что ходить на протезе будет невозможно и никакие шерстяные чехлы в этом не помогут..
Обучение ходьбе на протезе голени
Имея огромный опыт работы в области протезирования мы твердо уверены, мало изготовить качественный протез, необходимо научить правильно пользоваться им.
Наш комплексный подход к процессу восстановления после ампутации, начиная от подготовки культи к протезированию, упражнениям на сохранения тонуса мышц культи, обучение ходьбы на протезе до пробежки на протезах - позволяет пациенту в кратчайшие сроки вернуться к полноценной жизни. При самых благоприятных условиях пациент может уже через 2-2,5 месяца после ампутации начать снова ходить.
Мы обучаем всех наших пациентов ходьбе на протезе.
Если Вы получили протез, но Вас, по какой-то причине, не научили ходить на нем, Вы можете обратиться к нам с просьбой научить Вас ходить на протезе.
Видео с нашими пациентами
Один протез голени - две стопы 🚶🏃.
Оптимальное решение, когда нужно быстро, без усилий и инструментов, самостоятельно, поменять стопы, например беговую на обычную.
Пляжный волейбол на протезах голени
Наглядно отвечаем на вопрос, зачем купальные протезы. Парная ампутация на уровне голени. К моменту съемок пациент ходит на протезах - всего 2 месяца!, до этого провел 5-ть месяцев в коляске.
Этот сайт использует cookie-файлы и другие технологии для улучшения его работы. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.