Согласно Закону РФ №181-ФЗ любой пациент имеет возможность получить протез в любом предприятии на территории России за счет государства.
Все наши пациенты (граждане РФ) получили свои протезы бесплатно на основании записей в ИПРА, по системе компенсации понесенных расходов. Хотите протезироваться у нас? Пишите!
Современные протезы бедра состоят из шести основных элементов:
1. Силиконовый чехол на культю бедра- применяются для крепления протеза. Силиконовый чехол накатывается на культю, и за счет своих свойств, плотно сидит на культе.
2. Культеприемная гильза – основной элемент любого протеза. Культеприемная гильза изготавливается исключительно индивидуально, путем снятия гипсовых слепков с культи.
3. Замок – является соединительным элементом силиконового чехла с культеприёмной гильзой. Замки могут быть штыревыми, веревочными, вакуумными.
4. Коленный модуль - подбираются индивидуально под физические особенности пациента. Коленный модуль может быть полицентрический и моноцентрический, гидравлический, пневматический, с микропроцессорным управлением.
5. Модуль несущий – стальная или титановая труба, соединяющая коленный модуль со стопой.
6. Стопа для протеза бедра – является опорным элементом протеза. Тип стопы для протезов подбираются индивидуально. Стопы для протезов бывают с регулировкой высоты каблука, с расщепленной носочной частью, с вертикальным амортизатором, для разного уровня активности пациента.
Так же в протезе могут применяться дополнительные модули – вертикально-торсионный амортизатор, регулятор высоты каблука, поворотный адаптер, косметическая оболочка или защитный проектор.
Крепление протезов бедра может быть реализовано следующими способами:
1. При помощи силиконовых чехлов (лайнеров). Данный тип крепления наиболее применяемый у нас. Крепления протеза бедра при помощи силиконовых чехлов, в свою очередь, так же можно разделить на несколько групп:
Силиконовые чехлы с дистальным креплением, куда входят штыревое и веревочное крепления.
Силиконовые чехлы с вакуумными манжетами (с пассивным вакуумом)
Силиконовые чехлы с вакуумными манжетами (с активным вакуумом)
2. В виде вакуумного крепления на голую культю. Для надевания протеза бедра с таким креплением, культю необходимо по спирали забинтовать эластичным бинтом, с последующим вытягиванием последнего через вакуумную трубку и кольцо вакуумного клапана, или используют более щадящий метод в виде специальной "протяжки". Эта "протяжка" являет собой веретенообразный мешок из прочной, тонкой и скользкой ткани, с одного конца которого пристрочена тонкая лямка, для пропуска через вакуумную трубку и кольцо. Характеризуется минимальным люфтом (поршневыми движениями) культи бедра в протезе. Подходит для пациентов с установившимся объемом культи, т.е. не для первичных ампутантов.
3. В виде поясного крепления с использованием, ремня (на талии) и уздечки (если протез без корсета на бедро) или вертлюга (если протез с корсетом на бедро). При этом на культю надевается один или несколько х/б или шерстяных чехлов. Характеризуется максимальным из всех видов креплений люфтом (поршневыми движениями) культи бедра в протезе. Этот тип крепления на сегодняшний день морально устарел, но в некоторых ПроП до сих пор используется.
4. И, пожалуй, самый экзотический и самый многообещающий способ крепления протезов (любых конечностей) на теле пациентов - остеоинтеграция. Этот метод крепления основан на вживлении в костный канал (остеоинтеграции) специального металлического вкладыша, в который ввинчивается металлический штырь, выводимый наружу через кожный покров. Это дает возможность изготовить протез без культеприемной гильзы вообще! И, соответственно, лишить протез всех недостатков, связанных с культеприемной гильзой. Самым существенным недостатком такого типа крепления является, не решенный на данный момент, постоянный риск инфекции через место выхода штыря из тела пациента. Кроме этого есть противопоказания с т.з. медицины - состояние костной ткани, ее способность принять имплантат и выдержать механические нагрузки, связанные с пользованием протезом, способности пациента переносить хирургические вмешательства, скорость заживления послеоперационных ран и др. Каждый из этих типов конструкции и крепления имеют свою область применения, свои плюсы и минусы. Идеальной конструкции, лишенной каких-либо недостатков, нет и быть не может!
Искусство протезирования, так же как и искусство дипломатии основано на компромиссах!
! При изготовлении любого протеза бедра мы снимаем слепок культи. Любая культеприемная гильза полностью повторяет, облегает всю поверхность культи, что позволяет в будущем избегать таких проблем в ношении протеза, как вращение протеза бедра вокруг продольной оси, намин на переднем отделе костного опила кости, и др.
Сразу после ампутации протезироваться нельзя, но в каждом конкретном случае должно быть своё время и свой тип протеза.
Первое после, выписки из больницы и снятия швов – это процесс заживления.
Второе, с разрешения хирурга, который наблюдает пациента, необходимо готовить культю к протезированию – бинтоваться эластичным бинтом. Как это делать, представлено на видео ниже. Сроки бинтования около 2-3 недель, согласно графику, в принципе можно больше, но меньше, на наш взгляд не эффективно.
Компрессионная терапия силиконовым чехлом
Следующий этап подготовки к протезированию - «знакомство» с силиконовым чехлом. Пациенты, которые обращаются к нам за протезированием, получают чехол, и находятся в нем от 3-х недель до 2-х месяцев. Во-первых, это необходимо для выявления реакции на силикон, а во-вторых для изменения (уменьшения) объемов культи.
Если на неподготовленную культю сделать протез, то в течении нескольких дней ходьбы на протезе, культя похудеет настолько, что ходить на протезе будет невозможно и никакие шерстяные чехлы в этом не помогут.
Бинтование культи бедра
Перед протезированием, для правильного формирования культи, рекомендуется компрессионная терапия эластичным бинтом. !!! Бинтование можно начинать только с разрешения лечащего хирурга.
День
Время бинтования (начальное)
Время перерыва
Время бинтования (+ 20 мин)
Время перерыва
Время бинтования (+ 20 мин)
Время перерыва
1-й день
20 мин.
20 мин.
40 мин.
20 мин.
60 мин.
20 мин.
2-й день
40 мин.
20 мин.
60 мин.
20 мин.
80 мин.
20 мин.
N-й день
+ 20 мин.
20 мин.
Время бинтования в течении дня +20 мин. к предыдущему времени. (весь день)
Новый день начинаем +20 мин. От начального времени предыдущего дня.
Комплекс упражнений на сохранение тонуса мышц культи бедра после ампутации.
Для успешного пользования протезом необходимо поддерживать тонус мышц ампутированной конечности. Несколько простых движений, которые можно выполнять как лежа, так и стоя.
Замер объема культи бедра для подбора силиконового чехла.
Следующий этап подготовки культи бедра к протезированию - компрессионная терапия силиконовым чехлом. Пациенты, которые обращаются к нам за протезированием, получают чехол, и находятся в нем от 3-х недель до 2-х месяцев. Во-первых, это необходимо для выявления реакции на силикон, а во-вторых для изменения (уменьшения) объемов культи.
Если на неподготовленную культю сделать протез, то в течении нескольких дней ходьбы на протезе, культя похудеет настолько, что ходить на протезе будет невозможно и никакие шерстяные чехлы в этом не помогут..
Бинтование культи бедра
Перед протезированием, для правильного формирования культи, рекомендуется компрессионная терапия эластичным бинтом. !!! Бинтование можно начинать только с разрешения лечащего хирурга.
День
Время бинтования (начальное)
Время перерыва
Время бинтования (+ 20 мин)
Время перерыва
Время бинтования (+ 20 мин)
Время перерыва
1-й день
20 мин.
20 мин.
40 мин.
20 мин.
60 мин.
20 мин.
2-й день
40 мин.
20 мин.
60 мин.
20 мин.
80 мин.
20 мин.
N-й день
+ 20 мин.
20 мин.
Время бинтования в течении дня +20 мин. к предыдущему времени. (весь день)
Новый день начинаем +20 мин. От начального времени предыдущего дня.
Комплекс упражнений на сохранение тонуса мышц культи бедра после ампутации.
Для успешного пользования протезом необходимо поддерживать тонус мышц ампутированной конечности. Несколько простых движений, которые можно выполнять как лежа, так и стоя.
Замер объема культи бедра для подбора силиконового чехла.
Следующий этап подготовки культи бедра к протезированию - компрессионная терапия силиконовым чехлом. Пациенты, которые обращаются к нам за протезированием, получают чехол, и находятся в нем от 3-х недель до 2-х месяцев. Во-первых, это необходимо для выявления реакции на силикон, а во-вторых для изменения (уменьшения) объемов культи.
Если на неподготовленную культю сделать протез, то в течении нескольких дней ходьбы на протезе, культя похудеет настолько, что ходить на протезе будет невозможно и никакие шерстяные чехлы в этом не помогут..
Обучение ходьбе на протезе бедра
Имея огромный опыт работы в области протезирования мы твердо уверены, мало изготовить качественный протез, необходимо научить правильно пользоваться им.
Наш комплексный подход к процессу восстановления после ампутации, начиная от подготовки культи к протезированию, упражнениям на сохранения тонуса мышц культи, обучение ходьбы на протезе до пробежки на протезах - позволяет пациенту в кратчайшие сроки вернуться к полноценной жизни. При самых благоприятных условиях пациент может уже через 2-2,5 месяца после ампутации начать снова ходить.
Мы обучаем всех наших пациентов ходьбе на протезе.
Если Вы получили протез, но Вас, по какой-то причине, не научили ходить на нем, Вы можете обратиться к нам с просьбой научить Вас ходить на протезе.
Видео с нашими пациентами
Сложно ли ходить на протезах?
Я не могу ходить на костылях, у меня нет сил, вот мне сделают протезы и я пойду. Это самое распространенное заблуждение. Мы решили поделится роликом, в котором виден весь процесс освоения протезов. На любом протезе надо будет учится ходить. Учится управлять. Прикладывать много сил и желания.
Отрабатываем походку
Тренировка навыков ходьбы на протезе бедра с внешним источником энергии. Коленный модуль Genium. Первичное протезирование. К моменту съемки пациент на протезе ходит 10 дней.
Спуск и подъем на протезе бедра
Спуск и подъем по лестнице и наклонной поверхности на протезе бедра. Электронный коленный модуль 3E80.
Вверх и вниз по лестнице переменным шагом
Спуски и подъемы по лестнице приходится преодолевать всем. На протезах это сделать еще сложнее. Немецкий коленный модуль Гениум помогает в решение этой задачи. При определенном навыке, пациент может подниматься и спускаться по ступенькам переменным (не приставным!) шагом.
Протезы при парной ампутации на уровне бедра.
Первые шаги без опоры. Самые волнительные в жизни каждого человека пережившего ампутацию. Возможность снова ходить без костылей. Коленные модули с микропроцессорным управлением KENEVO.
Этот сайт использует cookie-файлы и другие технологии для улучшения его работы. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.